Las indicaciones aprobadas por la Asociación Americana de Cirugía Bariátrica (ASMBS), la Federación Internacional de Cirugía Bariátrica (IFSO), y la Asociación Colombiana de Cirugía Bariátrica (ACOCIB) son:

Pacientes con IMC 35-40 con patologías asociadas, como diabetes, mellitus Tipo II, Hipertensión arterial, Apnea del sueño o problemas articulares severos.
Paciente con IMC mayor a 40 sin patologías asociadas.
Recientemente ASBMS y otras asociaciones, empiezan a considerar este tipo de cirugía en pacientes con IMC menor a 35 con patologías asociadas, lo que se considera cirugía Metabólica.

El bypass gástrico se realiza bajo anestesia general, a través de 6 incisiones de 1 cm en la parte superior del abdomen, por donde se introducen unos puertos y un instrumental largo, guiados por una cámara de alta definición (laparoscopia). Posteriormente, por medio de un instrumental especializado llamado sutura mecánica, se construye un pequeño estómago y se realiza un bypass o puente con el intestino.

Se considera como una cirugía mixta: restrictiva y malabsortiva. Al decir que es restrictiva nos referimos a que se crea un pequeño estómago o bolsa en la parte superior del estómago original y se conecta mediante un puente o bypass al intestino. Esta conexión se realiza ligeramente estrecha para lograr que los alimentos permanezcan un mayor tiempo en el estómago, sin pasar al intestino, dando una sensación de saciedad más rápida.

El bypass gástrico tiene una duración en promedio de 1-2 hrs., y la mayoría de los pacientes permanecen un día hospitalizados; pero desde el momento que llegan a su habitación deben movilizarse. Se puede presentar algo de dolor leve en la parte superior del abdomen, el cual se controla fácilmente con medicación. La mayoría de los pacientes suspenden pronto esta medicación, ya que al realizarse por laparoscopia, el dolor no es muy fuerte.

Dado que se construyó un pequeño estómago, va a tener una sensación de llenura muy rápido, algo de gases, en algunos pacientes se presenta estreñimiento, por lo que es importante el consumo temprano de fibra.

Todos los pacientes tienen una evaluación preoperatoria con nutrición y psicología, quienes inician un proceso de adaptación a los cambios.
Deben llevar una dieta líquida por 15 días. Dado que se tiene una dieta baja en calorías es posible que presente debilidad los primeros días, durante esta fase es importante mantenerse muy bien hidratado.

Es importante la actividad física permanente, caminar el primer mes y luego de esto asistir al gimnasio para reacondicionamiento físico progresivo.

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Bypass Gástrico y sus ventajas
Qué es el Bypass Gástrico y otras preguntas frecuentes
Bypass Gástrico Testimonios